筛查数量6000例,项目质控省内第一

作者: 陈铸新闻 时间:2019-12-08 11:33:42 阅读量:1948

获胜的代表上台领奖。

近日,笔者获悉,2019年高危脑卒中人群筛查干预项目培训会议在北京亚奥国际会议中心成功召开,清远市人民医院荣获“2018年高危脑卒中人群筛查干预项目”先进集体荣誉称号。

中国工程院院士、国家卫生和健康委员会卒中预防控制工程委员会副主任王陇德等领导出席了培训会议,来自全国各地的400多名高危卒中筛查和干预项目单位及疾病预防控制中心相关负责同志参加了培训。会议呼吁各地进一步规范项目工作流程的实施,切实提高项目管理能力和数据质量,扎实开展脑卒中高危人群筛查和干预项目,推进“减少数百万新增残疾项目”的实施,为保障国民健康和全面建设小康社会目标的实现做出更大贡献。

工程质量控制在全国排名第17位,在全省排名第1位。

会议开展了“2019年脑卒中高危人群筛查干预项目”培训,表彰了“2018年脑卒中高危人群筛查干预项目”优秀单位和个人。

作为清远市卒中筛查预防基地医院和“先进卒中中心建设单位”,国家卫生和健康委员会卒中预防控制工程委员会办公室因其在2018年卒中高危人群筛查干预项目中的突出表现,授予清远市人民医院“2018年卒中高危人群筛查干预项目先进小组”荣誉称号。

清远市人民医院脑科第二区主任陈湘琳表示,赢得“国名奖”不仅是对医院长期致力于卒中预防控制的认可,也是脑科预防委员会领导对医院未来能够继续努力、加强卒中预防控制推广的热切希望。

据不完全统计,在2018年脑卒中筛查干预项目中,清远市人民医院共承担6000项筛查任务,其中院外4000例,院内2000例。在4000例院外筛查任务中,指定专人记录筛查人群,调查生活方式、家族史和既往病史,测量并记录血压、身高、体重、腰围、游离血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等。充分了解脑卒中的高危因素,对筛查出的高危人群和脑卒中及短暂性脑缺血发作患者进行免费颈动脉超声检查,最终由神经科医生对患者进行疾病评估和指导用药,使患者真正受益。

在医院的2000项任务中,陈湘琳带领各相关部门的医生、脑心健康管理人员和脑卒中筛查门诊人员参与高危人群筛查、数据报告、质量控制和随访工作。通过电话随访和门诊随访,解决了患者回国后的困难问题,极大地提高了患者的依从性。通过早期宣传动员、流行病学调查、现场筛查回访和环节质量控制,确保项目整体完成率和干预质量。通过医院的层层质量控制,医院内外的筛查任务得以顺利完成。在项目质量控制的最终排名中,在全国排名第17,在广东省排名第1。

基层医院积极参与筛查工作

为实现脑卒中筛查和干预工作的可持续发展,建立脑卒中筛查和预防的长效机制,落实国家卫生预防委员会和脑预防委员会对脑卒中高危人群筛查和干预项目的工作计划、技术方案和技术规范要求,2018年11月23日,清远市卫生健康委员会和疾病预防控制中心主持,太平医院、太和医院、三坑医院和周信医院四个筛查点相关人员参加。清远市人民医院办公室召开2018年项目启动会和工作培训会,再次了解国家卫生安全委员会和脑防御委员会对脑卒中高危人群筛查干预项目的相关要求,进一步明确各部门、各单位的职责,确定太平医院和太和医院为项目筛查点。卫生与安全委员会主任和医院筛查办公室主任刘熊杰为2018年卒中筛查工作做出了安排。

从2018年11月开始,在清远市人民医院筛查门诊护士的指导和协助下,为了更好地完成项目工作,清新县太和镇卫生院和清新县太平镇卫生院在前期制作了各种宣传材料和宣传板,动员乡村医生下乡入户,积极开展对公众的宣传动员工作,发布筛查干预随访通知,并与居民进行面对面的宣传沟通。通过大量宣传工作,动员辖区内目标人群配合项目工作。基地医院派出专家组和超声波人员配合筛查小组深入街道和村庄开展工作。截至2019年6月15日,清心县太和镇已对2092人(包括550名颈动脉彩色多普勒超声和466名高危人群)和2201人(包括316名颈动脉彩色多普勒超声和300名高危人群)进行了再次筛查,完成了2018年院外筛查任务。

从2018年9月开始,项目办公室组织相关人员制定脑卒中高危人群住院筛查干预项目的技术方案,印制相关量表并编制预算。根据国家卫生安全委员会脑防御委员会《2018年心脑血管疾病危险因素住院患者综合干预表》的相关要求,计划在脑卒中医院对高危人群进行筛查和综合干预。截至2019年6月22日,医院共对2004人进行高危人群筛查,及时完成数据报告和质量控制工作,2018年医院筛查任务及时完成。目前,全面干预、电话随访以及6个月和12个月的面对面访问仍在继续。

据了解,清远市人民医院已安排中风高危人群筛查干预项目工作组及太平镇卫生院和太和镇卫生院慢性病管理部门相关人员深入社区和村庄,在社区医生和乡村医生的配合下开展跟踪干预工作。医院卒中办公室组织超声科和卒中筛查门诊工作人员进行颈动脉超声检查和现场工作指导与协调,并组织神经科医师现场指导项目工作:对高危人群和脑卒中及短暂性脑缺血发作患者进行判断和复查。

同时,指导调查人员工作,及时回答和处理调查人员提出的问题,及时指出和纠正发现的问题;质量控制应在干预表和现场工作中进行。数据将在24小时内报告给中风数据中心平台。由卒中办公室和神经病学专家组成的质量控制小组将逐一审查和控制报告的数据。如果发现问题,将及时提供反馈。太平乡卫生中心和太和乡卫生中心的调查人员将及时核实和报告数据。经过仔细修订后,质量控制小组将再次进行质量控制评审。

高血压患者容易中风。

据悉,清远市人民医院自2012年成为第一批脑卒中筛查和预防基地医院以来,积极开展院前急救、多学科合作、适当技术开发(急性脑梗死静脉溶栓治疗、脑血管支架植入、颈动脉斑块剥离等)。)和全过程健康管理,大力推进脑卒中预防知识教育活动,积极构建区域性脑卒中预防网络系统。在提高清远市居民对脑卒中危险因素的知晓率和控制率,降低脑卒中发病率、复发率、死亡率和致残率,延长高危人群平均寿命,提高生活质量方面发挥了积极作用。

自2018年9月起,将安排脑卒中高危人群筛查干预项目组、太平镇卫生中心和太和镇卫生中心慢性病管理部的相关人员深入社区和村庄,与社区医生和乡村医生合作开展随访干预工作。项目办公室组织相关人员制定脑卒中高危人群住院筛查干预项目技术方案,打印相关量表,做好资金预算。根据国家卫生与健康委员会脑防御委员会2018年心脑血管疾病危险因素住院患者综合干预表的相关要求,有计划在医院对脑卒中高危人群进行筛查和综合干预。截至2019年6月22日,医院高危人群筛查、数据报告和质量控制工作已经完成,2018年住院筛查任务已经及时完成。目前,全面干预、电话随访以及6个月和12个月的面对面访问仍在继续。

发达国家的中风死亡率正在逐渐下降,但中国仍然很高,心血管疾病的患病率和死亡率仍在上升清远市人民医院改善服务部主任刘熊杰表示,我国每100名中风患者中,只有少数能够在黄金时段及时获救,绝大多数患者都有后遗症。

哪些群体有患中风的高风险?陈湘琳说,高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和酗酒、肥胖和中风患者是高危人群,应注意预防和控制措施。由于高死亡率、高致残率和高复发率,中风在主要疾病中排名第一。一旦发现中风迹象,必须迅速识别并拨打紧急电话“120”。每一分钟对中风患者都至关重要。每延迟一分钟开放血管进行治疗,就会有190万个神经细胞死亡。

文/图:彭克明,邓李芳,刘秋仪

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